Obtenir la dernière date avant la valeur de la date dans la ligne

Vous pouvez utiliser OUTER APPLY . C'est comme une sous-requête corrélée mais autorise plusieurs colonnes :

SELECT  p.ID, 
        p.Patient,
        p.ProcedureType,
        p.ProcedureDate,
        [LastExamDate] = exam.ProcedureDate, 
        [DaysSinceLastExam] = DATEDIFF(DAY, exam.ProcedureDate, p.ProcedureDate),
        [LastExamType] = exam.ProcedureType 
FROM    Procedures p
        OUTER APPLY
        (   SELECT  TOP 1 exams.ProcedureType, exams.ProcedureDate
            FROM    Procedures exams
            WHERE   Exams.ProcedureType LIKE '%Exam%'
            AND     Exams.Patient = p.Patient
            AND     Exams.ProcedureDate <= p.ProcedureDate
            ORDER BY Exams.ProcedureDate DESC
        ) exam;

Exemple sur SQL Fiddle