Le moyen le plus simple serait d'utiliser une commande T-SQL dans SSMS Express plutôt que d'essayer d'utiliser les concepteurs visuels .....
Une fois que vous avez conçu et créé votre tableau, essayez quelque chose comme ceci :
ALTER TABLE dbo.YourTableNameHere
ADD CONSTRAINT PK_YourTableNameHere
PRIMARY KEY(Item_Id, Purchase_Id)
