J'ai donc certainement trop réfléchi à cela, mais tout ce qu'il faut, c'est ceci :
x = db.exec("SELECT * FROM campaign_items WHERE campaign_name = '#{camp_name}' AND item = 'fleecejacket'")
id = x[0]['id']
db.exec("DELETE FROM campaign_items WHERE campaign_name = '#{camp_name}' AND item = 'fleecejacket' AND id = '#{id}'")
Obtenez l'identifiant unique du premier doublon (puisque peu importe celui qui est supprimé) et supprimez la ligne avec cet identifiant.